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顧客登録申請

通常、1日から7日以内に登録処理が完了します。
登録完了までは商品をご購入頂けません。何卒ご理解の程よろしくお願い申し上げます。
 
会社名 拠点名
(例:株式会社○○○ 仙台工場)
 
会社名(フリガナ) 
部署名 役職名
(例:製造1課 係長)
 
氏名

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氏名(フリガナ)

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住所


例:千代田区神田神保町1-1-10アパート101

電話番号
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代表者様氏名

御社代表者様の氏名をご入力下さい。個人様は再度氏名をご入力下さい。
お客様区分
購入(一般企業様・個人様)か 代理店様かをお選び下さい。
資本金【代理店様のみ】

代理店様は御社の資本金額をご入力下さい。
非常食備蓄の被災地支援について
弊社では備蓄食品の販売をしております。
備蓄商品をご購入いただいた場合、災害発生時に被災地へのご提供、ご購入後4年経過時に支援団体(フードバンク等)への寄付にご協力いただけますか? > 災害支援ネットワーク構想
お支払い方法について

掛け払い希望の場合はチェックして下さい
※弊社と初取引の場合、1回目のご注文が10万円(税抜)以上の場合は前入金に限らせて頂きます。
> ご利用ガイド
▼照明の購入をお考えのお客様のみご回答下さい▼






ご登録のきっかけをご選択下さい(複数選択可)
購入動機







照明のご購入にあたり、重視されるものにチェックを入れて下さい(複数選択可)
設置場所






購入を検討されているの照明の設置場所についてお選び下さい(複数選択可)
天井、設置個所の高さ




購入を検討されているの照明の使用環境について、当てはまるものがあればチェックを入れて下さい(複数選択可)
設置場所の温度、及び環境









購入を検討されているの照明の使用環境について、通年の気温に当てはまるものにチェックを入れて下さい(複数選択可)
照明の灯数 [高天井型]

購入を検討されているの高天井型照明の灯数を教えて下さい。
※おおよその数で構いません。
※分割導入される場合でも総数をご回答ください。
照明の灯数 [蛍光灯・その他]

購入を検討されているの蛍光灯・その他照明の灯数を教えて下さい。
※おおよその数で構いません。
※分割導入される場合でも総数をご回答ください。
その他業務環境、ご希望・ご相談など


購入にあたっての疑問や質問、使用環境についての補足など、ご自由にご記入ください。
御社の支払いサイトについて

掛け払いを希望される場合は、御社の支払いサイトを記載して下さい。
例)20日締め・翌月末支払い
未記載の場合は「末締め・翌月末支払い」とさせて頂きます。
弊社とのお取引について

弊社との過去のお取引実績についてご選択下さい。
弊社の営業担当者


お取引実績がある場合は弊社営業担当者名をご入力下さい。
お忘れの場合は空欄で構いません。

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